Transtorno de ansiedade de separação: sinais

Neste texto

O que é o transtorno de ansiedade de separação?Fase normal ou transtorno: qual a diferença?Quais sinais o manual descreve, em palavras simples?Por que acontece?O que ajuda em casa enquanto você busca avaliação?Como é a avaliação e o tratamento?Perguntas frequentes

Se o seu bebê chora toda vez que você sai do quarto, respire: isso quase sempre é a fase esperada, que muita gente chama de crise de separação. Ela tem começo, meio e fim, e contamos como atravessar em ansiedade de separação no bebê. Este texto fala do transtorno de ansiedade de separação, que é outra coisa e bem menos comum.

O que é o transtorno de ansiedade de separação?

É um medo intenso e persistente de ficar longe de casa ou das pessoas a quem a criança é mais ligada, em geral os pais. O que define o transtorno não é o medo em si, que é comum na infância, e sim três coisas juntas: ele é muito maior do que o esperado para a idade, dura pelo menos 4 semanas e atrapalha a vida da criança e da família.

O transtorno está descrito no DSM-5-TR, a versão revisada de 2022 do manual de diagnóstico da Associação Americana de Psiquiatria. O próprio manual estima que cerca de 4% das crianças nos Estados Unidos tenham o transtorno ao longo de um ano, e ele fica bem mais raro na adolescência. O Manual MSD conta que ele pode afetar crianças pequenas já a partir dos 3 anos e é raro depois da puberdade. Na classificação de doenças usada no Brasil, a CID-10, o código é F93.0.

Este texto é informativo e não serve para diagnosticar ninguém em casa. Se algo aqui acendeu uma luz, a orientação é sempre a mesma: procure avaliação de um psicólogo ou do pediatra.

Fase normal ou transtorno: qual a diferença?

Quase todo bebê passa pela ansiedade de separação comum, que o Manual MSD situa entre cerca de 8 meses e 2 anos. Ela mostra que o bebê tem um vínculo forte com quem cuida dele, e é saudável. Em bebês de 0 a 2 anos, chorar na separação é esperado. A diferença está na idade, na intensidade e no impacto.

	Fase esperada	Pode indicar o transtorno
Idade	Entre cerca de 8 meses e 2 anos	Medo forte que continua ou volta quando a criança já conseguiria ficar longe por um tempo
Intensidade	Chora na despedida e se acalma pouco depois	Sofre muito antes, durante e depois, e não se acalma
Duração	Vai e volta, com dias melhores	Pelo menos 4 semanas seguidas
Impacto	A rotina continua: creche, passeios, sono	Atrapalha ir à escola, dormir, brincar com outras crianças
Corpo	Choro e protesto	Dor de barriga, dor de cabeça ou enjoo frequentes nas separações

Comparação simplificada, baseada no Manual MSD e no DSM-5-TR. Não substitui avaliação. Fontes no fim do texto.

Quais sinais o manual descreve, em palavras simples?

O manual descreve alguns tipos de sinal. Não é uma lista para conferir em casa: a avaliação considera a idade, quantos sinais aparecem, há quanto tempo e quanto atrapalham a vida.

• Sofrimento intenso e repetido quando se separa, ou só de pensar em se separar, de casa ou dos pais.
• Preocupação constante de que algo ruim aconteça com os pais, como doença ou acidente, ou de que algo vá separá-los, como se perder.
• Recusa de sair de casa ou de ir à escola por medo da separação.
• Medo de ficar sozinha, mesmo em outro cômodo da casa.
• Recusa de dormir fora de casa ou sem um dos pais por perto, e pesadelos com separação.
• Queixas no corpo, como dor de cabeça, dor de barriga ou enjoo, quando a separação acontece ou está para acontecer.

Um detalhe que confunde muitas famílias: perto dos pais, a criança costuma parecer tranquila. Por isso o problema pode passar despercebido para quem só a vê com a mãe ou o pai.

Por que acontece?

Não existe uma causa única. O Manual MSD cita acontecimentos difíceis como gatilho comum: a morte de alguém próximo ou de um bichinho, uma mudança de casa ou de cidade. Uma tendência familiar à ansiedade também pesa.

O manual lembra ainda que a ansiedade dos adultos pode aumentar a da criança, num ciclo que ninguém escolhe. Quando a criança sofre muito, é natural os adultos evitarem todas as separações. Isso alivia na hora, mas não deixa a criança descobrir que dá conta. Não é culpa de ninguém: é por isso que o acompanhamento costuma incluir os pais.

O que ajuda em casa enquanto você busca avaliação?

1. Acolha sem aumentar o medo. “Eu sei que é difícil ficar sem mim. Eu volto depois do almoço.” Frase calma, sem mostrar preocupação demais.
2. Despedidas curtas e previsíveis. Um ritual sempre igual e sair. Despedidas longas costumam deixar o choro mais longo.
3. Não evite todas as separações. Separações pequenas e frequentes, que dão certo, são provas para a criança de que ela consegue.
4. Combine com a escola. Uma pessoa de referência por lá, que receba a criança todos os dias, faz diferença. Veja ideias em adaptação na creche.
5. Cuide do seu próprio medo. Crianças leem o rosto dos pais. Se a separação também te angustia muito, vale buscar apoio para você.

Como é a avaliação e o tratamento?

A avaliação é feita por um psicólogo ou psiquiatra infantil, muitas vezes a partir de um encaminhamento do pediatra. O profissional conversa com a família, ouve a história da criança, às vezes observa uma despedida e olha para outras explicações possíveis.

Segundo o Manual MSD, o tratamento principal é a terapia cognitivo-comportamental, com participação da família: a criança vai treinando separações aos poucos, e os pais aprendem a responder aos protestos com calma e firmeza. A volta à rotina, como ir à escola, costuma ser um dos primeiros objetivos. O plano é sempre individual. Os sintomas podem voltar um pouco depois de férias ou feriados, o que é esperado e não significa que tudo foi perdido.

Perguntas frequentes

Escrito por Joyce Sousa em 31/10/2026. Conteúdo informativo. Não substitui o acompanhamento do pediatra. Como fazemos o conteúdo